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  • [의학] 성인 예방접종

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  • 글쓴이 : 양현모기자
  • 20.02.06 09:22:35
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예방접종은 감염병의 예방 및 중등도의 감소 등을 위해 필요하며, 개인별 질환, 상황 등에 맞는 접종기준에 따라 접종이 권장됩니다.

 

면역은 획득하는 방법에 따라 크게 능동면역과 수동면역으로 나뉘며, 백신을 접종하는 것은 능동면역을 생성하는 것입니다. 백신은 제조방법에 따라 크게 약독화 생백신과 불활성화 백신(사백신)으로 분류되며, 예방접종은 추천되는 접종 간격 이내, 또는 추천되는 최소 연령을 지키는 것이 중요합니다.

 

또한 예방접종의 금기사항이 있는 경우, 의사와 상담 후 예방접종 하도록 합니다. 예방접종 후 대부분의 이상반응은 경미하지만, 대규모의 많은 사람이 백신을 접종받기 때문에 드문 확률로 중증 이상반응도 일어날 수 있습니다.

 

1. 예방접종의 기본 원리

 

면역은 자기 자신의 물질과 외부물질을 구별하여 외부물질에 대항함으로써 이를 제거하는 인체의 능력을 일컫습니다. 대부분의 병원체는 면역체계에 의해 외부물질로 인식되므로 면역은 감염질환으로부터 인체를 보호하는 역할을 수행합니다.

 

면역은 획득하는 방법에 따라 크게 능동면역과 수동면역으로 나뉩니다. 능동면역은 자기 자신의 면역체계에 의해서 만들어지며 대부분 영구적입니다. 한편, 수동면역은 동물 또는 사람에 의해서 만들어진 면역물질의 투여에 의해서 획득되는 면역력으로, 대개 수주에서 수개월이 지나면 소실되게 됩니다.

 

백신을 접종하는 것은 능동면역을 생성하는 것입니다. 백신은 면역체계와 상호작용을 하며 흔히 자연감염과 비슷한 정도의 면역반응을 유발할 수 있으나, 접종 받은 사람을 그 질환 및 질병의 잠재적 합병증의 위험에 노출시키지는 않습니다. 많은 백신들은 자연감염과 유사한 면역기억 반응을 생성합니다.

 

2. 백신의 분류

 

<약독화 생백신>
약독화 생백신은 실제 인체에 감염증을 유발하는 야생 바이러스 또는 세균에서 유래된 것입니다. 약독화 생백신은 백신을 접종받은 사람의 체내에서 증식을 해야만 면역반응을 유발할 수 있습니다. 비록 체내에서 증식하기는 하지만 약독화 생백신은 일반적으로 질병을 일으키지 않으며, 질병을 일으키더라도 자연감염과 비교해 훨씬 가벼운 경과를 보이는 질병을 일으킵니다.

약독화 생백신은 경구로 투여하는 생백신은 제외하고는 대부분의 피접종자에서 1회의 접종으로 면역력을 유발합니다. 현재 사용되고 있는 약독화 바이러스 생백신은 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두, 대상포진, 황열 등에 대한 백신입니다.

 

<불활성화 백신>
사백신이라고도 불리는 불활성화 백신은 병원체를 배양한 후 열이나 화학약품으로 불활성화시킨 백신입니다. 불활성화 백신은 바이러스 또는 세균의 전체 또는 일부 분획으로 구성되어 있습니다. 분획화 백신의 경우에는 병원체를 처리하여 백신에 포함시킬 성분만을 정제하여 백신에 포함시킵니다. 분획화 백신은 단백 기반 또는 다당기반으로 만들어집니다. 단백 백신에는 톡소이드와 아단위 또는 바이러스 분획 등이 포함됩니다. 

 

대부분의 다당 백신은 세균의 순수한 피막 다당으로 구성되어 있습니다. 단백결합 다당 백신은 단백에 화학적으로 결합된 다당을 포함하고 있으며 단백질과 결합을 통해 조금 더 효과적인 백신이 됩니다. 불활성화 백신은 살아있지 않기 때문에 체내에서 증식할 수 없습니다. 불활성화 백신은 주사로 접종하며 백신 내 포함된 항원은 비록 면역저하자에게 투여된다 하더라도 감염증을 유발할 수 없습니다. 불활성화 백신은 거의 모두 수차례의 접종이 필요합니다.

 

3. 예방접종 후 이상반응

 

예방접종 후 이상반응은 예방접종 행위가 원인이 되어 발생하는 이상 증상 또는 우연히 시간적 일치로 일어난 질병반응을 모두 포함합니다. 대부분의 이상반응은 경미하지만, 대규모의 많은 사람이 백신을 접종 받기 때문에 드문 확률로 중증 이상반응도 일어날 수 있습니다.

 

가장 흔히 발생하는 이상반응은 주사 부위의 통증, 부기 및 붉어짐 등의 국소반응입니다. 국소반응은 백신 접종 후 약 80%까지도 발생할 수 있으며 그 빈도는 백신의 종류에 따라 다릅니다. 국소반응은 불활성화 백신의 경우 흔히 발생하며, 대부분 경미하고 저절로 호전되지만 드물게는 매우 심하게 나타날 수도 있습니다.

 

이 외에 발열, 권태감, 근육통, 두통, 식욕감소 등을 보이는 전신 이상반응과 심한 알레르기 반응 또는 아나필락시스 반응이 나타날 수 있습니다.

 

4. 예방접종 후 관리

 

매우 드물게 발생하더라도 아나필락시스와 같은 이상반응이 발생할 수 있기 때문에 백신 접종 후에는 적어도 20~30분 정도 의료기관에 머물다가 귀가하도록 합니다. 접종부위가 빨갛게 부어오르거나 통증, 가려움 등의 증상이 있다면 주사 부위 냉찜질을 하거나 출혈이 있다면 주사 부위를 문지르지 말고 꼭 눌러주면 됩니다.

 

백신을 접종하고 나서 발열, 두통, 근육통과 같은 증상으로 인해 몸살감기에 걸린 것처럼 느끼는 사람도 있습니다. 이런 증상은 대부분 몸에서 면역반응이 생기면서 나타나는 증상입니다. 증상은 저절로 좋아지며 해열진통제를 사용하면 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

 

만약 국소반응이나 전신반응이 수일 내 좋아지지 않거나 점차 나빠진다면 의료기관을 방문해서 상담을 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

참고자료 : 질병관리본부 국가건강정보포털(http://health.cdc.go.kr)



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